UNHAS

O que é a infiltração intralesional nas unhas?
A infiltração intralesional é um procedimento no qual o dermatologista injeta medicamentos diretamente na área afetada da unha ou na pele ao redor. Esse tratamento é usado para tratar doenças inflamatórias e imunológicas das unhas que não respondem bem a medicamentos tópicos (cremes ou pomadas).

Quando esse tratamento é indicado?
A infiltração de medicamentos é indicada principalmente para:
• Psoríase ungueal (alterações nas unhas causadas pela psoríase);
• Líquen plano ungueal (doença inflamatória que pode levar à perda da unha);
• Alopecia areata das unhas (alterações ungueais associadas à queda de cabelo);
• Doenças inflamatórias resistentes a tratamentos convencionais.
É especialmente útil quando poucas unhas estão acometidas (geralmente até 3 unhas).

Quais medicamentos são usados?
Os medicamentos mais utilizados nas infiltrações ungueais são:
• Corticoides (triancinolona acetonida) — anti-inflamatório potente que reduz a inflamação e melhora a aparência das unhas;
• Metotrexato intralesional — opção eficaz com poucos efeitos colaterais, especialmente para psoríase;
• Ciclosporina — menos utilizada por ter mais efeitos adversos.
A escolha do medicamento depende do tipo de doença, gravidade e resposta do paciente.

Como é feito o procedimento?
O procedimento é realizado no consultório médico. O dermatologista:
• Aplica anestesia local para minimizar o desconforto;
• Injeta o medicamento diretamente na matriz, leito ou dobra ungueal, conforme a localização da doença;
• O procedimento dura poucos minutos.
Geralmente são necessárias várias sessões, com intervalos de 3 a 4 semanas, até que se obtenha melhora significativa.

O procedimento dói?
Com a anestesia local, o procedimento causa pouco desconforto. Pode haver sensação de pressão ou leve ardência no momento da aplicação, mas a dor é mínima e rápida.

Quais são os resultados esperados?
Os resultados variam conforme a doença e o medicamento utilizado. Em geral:
• Psoríase e líquen plano: melhora da inflamação, redução de deformidades e crescimento de unha mais saudável;
• Resposta visível pode começar após algumas semanas, mas o tratamento completo pode levar meses.

Existem efeitos colaterais?
Os efeitos colaterais são raros e geralmente leves, incluindo:
• Dor local temporária;
• Atrofia leve da pele ao redor da unha (quando usado corticoide em doses ou frequências inadequadas);
• Sensibilidade local.
Quando realizado por especialista experiente, o risco de complicações é muito baixo.

Quando procurar um dermatologista?
Procure avaliação se você tem:
• Unhas com alterações persistentes como sulcos, descolamentos, manchas ou espessamento;
• Diagnóstico de psoríase, líquen plano ou outra doença inflamatória que afeta as unhas;
• Tratamentos anteriores que não funcionaram.

Quer tratar doenças das unhas com infiltração de medicamentos?
Agende sua consulta com o Dr. Miguel Ceccarelli, dermatologista especialista em doenças das unhas, com atendimento em São Paulo, Rio de Janeiro e online.
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