UNHAS

Em que consiste a cirurgia de unha encravada?​

A cirurgia de unha encravada é um procedimento realizado para resolver definitivamente este problema recorrente. O objetivo é corrigir a estrutura da unha e da pele ao redor, eliminando a causa da lesão repetitiva.

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O procedimento pode incluir uma ou mais das seguintes técnicas, conforme a gravidade e características de cada caso:

 

• Cantoplastia: Modificação do canto lateral da unha que está penetrando na pele. Esta técnica remodela a borda da unha para evitar que ela cresça novamente na direção da pele.

• Matricectomia: Eliminação permanente da matriz ungueal (raiz da unha) da porção afetada. Utilizando substâncias químicas específicas (geralmente fenol), remove-se definitivamente a capacidade de crescimento dessa parte da unha. Isto garante que aquela porção lateral não volte a crescer de forma encravada.

• Remoção de tecido: Quando existe crescimento excessivo de pele (granuloma piogênico ou “carne esponjosa”) ao redor da unha - seja nas laterais ou na ponta do dedo - pode ser necessário remover estas porções de tecido inflamado. Isto permite melhor cicatrização e evita recorrência.

• Sutura (pontos): Dependendo da extensão do procedimento e quantidade de tecido removido, pode ser necessário realizar sutura para aproximar as bordas da ferida e facilitar cicatrização adequada.

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A cirurgia é individualizada conforme a anatomia da unha, grau de inflamação presente e histórico de recorrências do paciente.

 

Quais São os Benefícios da Cirurgia de Unha Encravada?

A cirurgia apresenta vantagens significativas em comparação com tratamentos conservadores:

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• Resolução definitiva: Estudos clínicos demonstram que a combinação de cantoplastia e matricectomia química apresenta taxas de sucesso superiores a 90-95% na prevenção de recorrência. Após a cicatrização completa, a unha encravada raramente retorna.

• Alívio da dor crônica: Pacientes que sofrem há meses ou anos com dor recorrente experimentam alívio definitivo após a recuperação pós-operatória.

• Sem necessidade de anestesia geral: O procedimento é realizado sob anestesia local, que elimina completamente a dor durante a cirurgia. Você permanece consciente durante todo o procedimento, sem riscos associados à anestesia geral.

• Procedimento ambulatorial: A cirurgia pode ser realizada numa sala de procedimentos  ou em centro cirúrgico, conforme a complexidade do caso e preferência do paciente. Não requer internação hospitalar. Você retorna para casa no mesmo dia.

• Retorno rápido às atividades: Embora seja necessário repouso relativo nos primeiros dias, a maioria dos pacientes retorna às atividades cotidianas (exceto exercício físico intenso) em 1-2 semanas.

• Prevenção de complicações: Em pacientes diabéticos ou imunossuprimidos, a resolução definitiva da unha encravada elimina o risco de infecções recorrentes que podem evoluir para complicações graves.

• Melhora estética: Após cicatrização completa, a unha assume formato mais estreito e regular, com aparência natural e sem inflamação crônica ao redor.

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Como É a Recuperação Pós-Operatória?

Primeiros dias (0-3 dias):

    •    Repouso relativo com pé elevado

    •    Curativo protegendo a área operada

    •    Possível desconforto controlável com analgésicos comuns

    •    Evitar molhar o curativo

    •    Retorno ao consultório para troca de curativo e avaliação

Primeira semana (4-7 dias):

    •    Início de caminhadas leves

    •    Manter pé elevado quando sentado

    •    Evitar calçados apertados

Semanas 2-4:

    •    Cicatrização progressiva

    •    Retorno gradual às atividades normais

    •    Exercício físico intenso ainda restrito

    •    Possível remoção de pontos (se utilizados)

Após 4-6 semanas:

    •    Cicatrização completa na maioria dos casos

    •    Retorno a todas as atividades, incluindo exercício

    •    Unha começa a assumir formato final

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Preciso Realizar Exames Antes da Cirurgia?

Diagnóstico clínico: Na maioria dos casos, o diagnóstico de unha encravada é puramente clínico, baseado no exame físico da unha e histórico relatado pelo paciente. Não são necessários exames complementares rotineiramente.

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Exames de imagem: Podem ser solicitados radiografias ou ultrassom do dedo em situações específicas:

    •    Suspeita de osteomielite (infecção óssea)

    •    Possível alteração anatômica óssea subjacente

    •    Corpo estranho ou fragmento de unha profundo

    •    Casos recorrentes apesar de cirurgias prévias

Exames laboratoriais pré-operatórios: Alguns pacientes podem necessitar avaliação sanguínea antes da cirurgia:

    •    Pacientes diabéticos

    •    Pacientes em uso de anticoagulantes

    •    Pacientes com comorbidades significativas

    •    Pacientes idosos ou com múltiplas doenças

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Durante a consulta inicial, avalio seu caso específico e determino quais exames, se houver, são necessários antes de proceder com a cirurgia.

 

Quando a Cirurgia é Recomendada?

A cirurgia é especialmente indicada para:

    •    Unha encravada recorrente (2 ou mais episódios)

    •    Inflamação crônica e persistente

    •    Dor que interfere com atividades diárias

    •    Infecção recorrente apesar de tratamento conservador

    •    Granuloma (crescimento excessivo de tecido)

    •    Deformidade anatômica da unha

    •    Pacientes diabéticos ou imunossuprimidos com risco aumentado de complicações

    •    Falha de tratamentos conservadores prévios

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Cuidados Importantes

Antes da cirurgia:

    •    Informar sobre medicações em uso (especialmente anticoagulantes)

    •    Mencionar alergias a medicamentos ou anestésicos

    •    Vir com calçado confortável e aberto (sandália ou chinelo)

    •    Alimentar-se normalmente (não precisa jejum)

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Após a cirurgia:

    •    Seguir rigorosamente orientações de curativo

    •    Tomar antibióticos e analgésicos conforme prescrito

    •    Evitar molhar o curativo

    •    Manter pé elevado sempre que possível

    •    Não remover o curativo por conta própria

    •    Retornar para avaliações conforme agendado

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Riscos e Complicações

Embora seja um procedimento seguro, existem riscos mínimos:

Complicações raras:

    •    Infecção pós-operatória (2-5%)

    •    Sangramento excessivo

    •    Reação alérgica a anestésico ou fenol

    •    Cicatrização anormal

    •    Recorrência (5-10% mesmo com técnica adequada)

    •    Alteração de sensibilidade local temporária

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Estes riscos são minimizados com técnica cirúrgica adequada, cuidados pós-operatórios rigorosos e seleção apropriada de pacientes.

 

Pronto Para Resolver Definitivamente Sua Unha Encravada?

Se você sofre com unha encravada recorrente, dor persistente ou inflamação crônica, a cirurgia pode ser a solução definitiva que você precisa.

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Durante a consulta, avalio sua unha, discuto as opções de tratamento, esclareço todas as suas dúvidas e, se indicado, programamos a cirurgia.

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Consulte o Dr. Miguel Ceccarelli, dermatologista especialista em doenças das unhas, com atendimento em São Paulo, Rio de Janeiro e online.
Agende sua avaliação pelo WhatsApp: (21) 99218-9718.